Schmerzen im Oberschenkel können den Alltag eines Patienten stark beeinträchtigen, denn oft sind viele Bewegungen dann vollkommen stillgelegt. Die Oberschenkelschmerzen können dabei sehr unterschiedlich ausgeprägt sein und auch die Ursachen zeigen sich bisweilen sehr vielseitig. Besonders häufig von Schmerzen im Bereich des Oberschenkels betroffen sind jedoch Läufer. Erfahren Sie in diesem Ratgeber mehr zu möglichen Ursachen sowie häufigen Schmerzformen und geeigneten Maßnahmen der Behandlung.
Wie entstehen Schmerzen im Oberschenkel?
Ursächlich für Oberschenkelschmerzen sind in aller Regel Fehlbelastungen oder Vorschwächungen des Oberschenkels. Seien es nun Erkrankungen, Verletzungen oder Überlastung – jeder der genannten Einflussfaktoren kann dafür sorgen, dass der Oberschenkel mit Schmerzen reagiert. Meist sind an der Entstehung besagter Schmerzen das Nerven- und Muskelgewebe, oder die Knochen des Oberschenkels beteiligt. Je nach Schmerzausprägung wird hierbei zwischen zwei Formen von Oberschenkelschmerz differenziert:
- akuter Oberschenkelschmerz – Die Schmerzen im Oberschenkel treten unerwartet wie zum Beispiel nach einer akuten Belastung im Sportbereich auf. Dieser Schmerz kann sowohl im vorderen Bereich, als auch im hinteren Bereich des Oberschenkels auftreten und sich entweder links- oder rechtsseitig manifestieren. Bei rechtzeitiger und geeigneter Behandlung ist der Oberschenkelschmerz hier aber meist schnell wieder verschwunden.
- chronischer Oberschenkelschmerz – Die Schmerzen im Oberschenkel sind dauerhafter Natur und treten in regelmäßig Abständen immer wieder auf. Auch diese chronischen Schmerzen im Oberschenkel können in unterschiedlicher Intensität und an verschiedenen Bereichen auftreten. Hier sind jedoch nicht nur Läufer, sondern ebenso und vor allem Personen mit bestehenden Grunderkrankungen im Bereich des Oberschenkels betroffen.
Wie bereits erwähnt, können die Ursachen für Oberschenkelschmerzen sehr vielseitig sein. Lesen Sie deshalb nachstehend, welche Faktoren am häufigsten mit den Schmerzen in Verbindung stehen:
- Läsionen des Oberschenkels: Unter Verletzungen oder Verwundungen im Bereich des Oberschenkels als Ursache für dort befindliche Schmerzen leiden vor allem Läufer und Sportler mit ähnlich laufintensivem Trainingshintergrund. Sehr häufig ist hier eine Sehnen- oder Muskelzerrung für die Schmerzen verantwortlich, die auf eine Überlastung oder unzureichendes Aufwärmen der Oberschenkelmuskulatur zurückgeht. Darüber hinaus können auch Verspannungen für Oberschenkelschmerz sorgen. Diese eher auf unzureichender Bewegung, wie zum Beispiel durch sitzgebundene Tätigkeiten und damit verbundene Fehlhaltungen. Häufig treten die Läsionsschmerzen dann bei Bewegung auf.
- Oberschenkelfrakturen: Die schwerste Form von schmerzverursachenden Verletzungen im Oberschenkel ist gewiss der Oberschenkelbruch. Egal ob die Oberschenkelknochen hier nur angebrochen sind oder einen Komplettbruch erlitten haben – Schmerzen können bei einer Fraktur des Oberschenkels immer auftreten. Zudem werden durch den Bruch meist auch Muskeln, Sehnen und Nerven in Mitleidenschaft gezogen, was das Schmerzrisiko zusätzlich erhöht. Ursächlich für eine Oberschenkelfraktur sind häufig Gewalt- bzw. Unfalltraumata. Substanzschwächen durch bestehende Knochenerkrankungen sind ebenfalls als Ursache ebenfalls denkbar, da sie die Bruchgefahr deutlich erhöhen.
- Erkrankungen der Knochen und Gelenke: Gelenkerkrankungen wie Arthrose oder Arthritis, ebenso wie Knochenkrankheiten (z.B. Osteomyelitis, Osteoporose oder Myositis ossificans), haben immer krankhafte Substanzveränderungen im betroffenen Knochen- bzw. Gelenkbereich zur Folge. Treten die Veränderungen im Bereich des Oberschenkels auf, so begünstigen sie einen Bruch der Oberschenkelknochen. Zudem entsteht ein erhöhtes Schmerzrisiko beim Gehen. Des Weiteren können Knochen- und Gelenkerkrankungen mit Entzündungen einhergehen, die oft ebenfalls Schmerzen verursachen.
- Erkrankungen der Gefäße, Nerven und Sehnen: Unser Oberschenkel ist mit einer Vielzahl von Nerven und Sehnen durchzogen. Folglich können schmerzhafte Sehnen- oder Nervenerkrankungen hier diverse Formen annehmen. Sehr häufig sind im Bereich des Oberschenkels Nervenentzündungen wie Ischialgien, die eine Entzündung des Ischasnervs bezeichnen. Dieser liegt im Bereich der Hüfte und neigt dazu, Schmerzen bis in den Oberschenkel ausstrahlen zu lassen. Weitere, den Oberschenkel betreffende Nerven- und Sehnenkrankheiten mit Schmerzbeteiligung sind Sehnenbandentzündungen, Bänderrisse, Venenthrombosen und Meralgia paraesthetica. Ein Kribbeln oder Taubheitsgefühl, das mit den Schmerzen einhergeht, ist gerade bei Nervenerkrankungen sehr wahrscheinlich.
Einteilung der Oberschenkelschmerzen nach Schmerzsymptomatik
Um Ihre Schmerzen besser beurteilen zu können, hilft es, diese auf ihre Lage und Schmerzart hin zu untersuchen. Oftmals lassen sich so bestimmte Ursachenfelder eingrenzen, weshalb wir Ihnen hier einen kleinen Überblick zum individuellen Schmerzcharakter geben möchten:
| Oberschenkelbereich | Schmerzcharakter | mögliche Ursache |
|---|---|---|
| vorne | stechende Schmerzen | Verspannung |
| brennende Schmerzen | Entzündung | |
| Schmerzen bei angespannten Muskeln oder beim Anziehen des Fußes | Oberschenkelfraktur, Sehnen- bzw. Muskelzerrung oder Verspannung | |
| hinten | ziehende Schmerzen | Fehlhaltung |
| brennende Schmerzen | Zerrung oder Entzündung des Ischianerv | |
| Schmerzen beim Sitzen | Verspannung | |
| außen | Zerrschmerzen | gereizte Nerven |
| Anspannungsschmerz | Bindegewebserkrankungen | |
| Schmerzsymptome in Kombination mit Taubheitsgefühlen | Fraktur mit Nervenbeteiligung oder Nervenerkrankung | |
| innen | Schmerzen in Kombination mit Taubheitsgefühl | Nervenerkrankung oder Nervenreizung |
| #rowspan# | ziehender Schmerz bei Bewegung | Verspannung oder Überlastung |
Behandlung bei Oberschenkelschmerz
Zur Feststellung der Ursachen wird der Arzt bei Oberschenkelschmerzen zunächst nachfragen, ob eine bestehende Oberschenkelverletzung oder Erkrankung im Bereich des Oberschenkels vorliegt. Für einen genaueren Befund müssen dann meist bildgebende Verfahren wie Röntgen, Ultraschall oder CT zum Einsatz kommen. Die Therapie von Oberschenkelschmerz richtet sich dann natürlich nach der Ursache. Sie ist in den meisten Fällen jedoch sehr vielversprechend:
- Behandlung von Verletzungen – Zerrungen, Frakturen, sowie Sehnen- und Muskelrisse erfordern grundsätzlich die Ausheilung der Verletzung. Bei einer Muskelzerrung reicht hier meist eine gezielte Schonung der lädierten Bereiche, was für Läufer und andere Sportler natürlich einen vorläufigen Trainingsstopp bedeutet. Tiefere Frakturen oder Faserrisse müssen dagegen häufig durch Kompressionsverbände, Gips oder den Einsatz von Schrauben und Klemmen fixiert werden.
- operative Eingriffe – Das Einsetzen von Fixateuren erfordert die Eröffnung des betroffenen Oberschenkelareals. Gleichwohl müssen schwere Gefäßerkrankungen wie Thrombosen, und auch Muskel- oder Nervenverletzungen gelegentlich per OP therapiert werden, um Schwellungen zu lindern und Gewebeblutungen zu stillen. Ob eine Operation notwendig ist, kann Ihnen ein Arzt nach sorgfältiger Diagnose mitteilen.
- medikamentöse Behandlung – Neben der Schmerzlinderung (z.B. durch Ibuprofen) ist die Vergabe von Medikamenten auch zur Behandlung bestehender Vorerkrankungen oft optionslos. Je nach Krankheitsbild sind hier unter anderem entzündungshemmende Arzneimittel oder spezielle Nährstoffpräparate zur Kompensation von Substanzeinbußen notwendig. Nur wenn die Grunderkrankung hier ausreichend behandelt wird, lassen auch die Schmerzen dauerhaft nach.
- manuelle Therapie – Das Auflösen von Blockaden, Verspannungen oder Zerrungen als Schmerzursache lässt sich gut über physiotherapeutische Massagen und Bewegungstherapien erreichen. Selbst manche Nervenerkrankungen reagieren gut auf diese manuellen Maßnahmen. Zusätzlich können eine gezielte Nährstoffzufuhr, sowie Kühlung und Schonung des Oberschenkels den Heilungsprozess beschleunigen.
Oberschenkelschmerzen -wann zum Arzt
Ein Gang zum Arzt ist bei Oberschenkelschmerz nicht zwangsläufig von Nöten. Im Großteil aller Fälle ist eine simple Verspannung oder Zerrung für die Schmerzen verantwortlich. Trotzdem kann hinter den Schmerzen auch eine ernsthafte Erkrankung oder schwerwiegende Verletzung stecken. Gehen Sie deswegen vorsorglich zum Arzt, wenn…
…der Schmerz im Oberschenkel intensiver wird und über Tage anhält.
…Sie neben Oberschenkelschmerzen auch Fieber beklagen.
…Sie außer den Schmerzen auch ein Kribbeln oder Taubheitsgefühl verspüren.
…Ihr Oberschenkel deutlich anschwillt und sie evtl. Blutergüsse bemerken.
…eine verhältnismäßig starke Bewegungsbeeinträchtigung entsteht.
…Sie hinter dem Oberschenkelschmerz eine Erkrankung vermuten.
…bereits eine Grunderkrankung wie Arthrose oder Osteoporose diagnostiziert wurde.
Fazit
Schmerzen können im Oberschenkel durch sehr unterschiedliche Ursachen ausgelöst werden. Einige Patienten betreiben zum Beispiel laufintensive Sportarten und belasten damit die Muskeln und Sehnen ihres Oberschenkels sehr. So kann es zu schmerzhaften Zerrungen, Faserrissen oder ähnlichen Verletzungen kommen. Daneben können aber auch Erkrankungen der Knochen, Gelenke, Muskeln oder Nerven für die Schmerzen verantwortlich sein. Da der Schmerzcharakter, wie die Ursachen sehr vielseitig ist, ist ein Gang zum Arzt bei anhaltendem Oberschenkelschmerz dringend empfohlen.
